lunes, 9 de diciembre de 2013

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La Enfermedad Renal Crónica (ERC) es un problema de salud pública a nivel mundial cuya incidencia y prevalencia vienen aumentando en los últimos 30 años (1,2). Las causas de la ERC en niños son muy diferentes a la de los adultos, siendo más prevalentes  las anomalías congénitas del tracto renal y urinario (CAKUT) (3).  Según estudios realizados en Europa  en países como: Italia, Suecia, España, Francia, Turquía la incidencia en población pediátrica fue 11-12 ppm (1); en América Latina (Argentina, Brasil, Chile, Colombia, México, Uruguay y Venezuela) fue de 2,8 hasta 15,8 ppm (2). En pediatría, la ERC es una enfermedad rara pero devastadora; cuando una cantidad crítica de masa de nefronas se ha perdido, la progresión de la ERC es irreversible y resulta en enfermedad renal en etapa terminal (ESRD) y necesita de  terapia de reemplazo renal (3). Entre las más prevalentes tenemos que, las congénitas, representan casi el 60 por ciento de los casos de enfermedad renal crónica. Además comprenden: (4, 5, 6) Uropatía obstructiva (21 %), Renalaplasia / hipoplasia / displasia (18 %), Nefropatía de reflujo (8%), enfermedad renal poliquística (4%). Sin embargo, independientemente de la enfermedad renal subyacente, la hipertensión y la proteinuria son factores de riesgo independientes para la progresión.

  1. Esbjörner E, Berg U, Hansson S. Epidemiology of chronic renal failure in children: a report from Sweden 1986–1994. Swedish Pediatric Nephrology Association. Pediatr Nephrol. 1997; 11: 438–442.
  2. Orta-Sibu N, Exeni RA, Garcia C. Latin America. In: Avner ED, Harmon WE, Niaudet P, Yoshikawa N, editors. Pediatric nephrology. Heidelberg: Springer-Verlag; 2009. pp. 1969–1974.
  3. Schaefer B, Wühl E. Eur J Pediatr. Educational paper: Progression in chronic kidney disease and prevention strategies. 2012 Nov; 171(11):1579-88.
  4. Eckardt KU, Berns JS, Rocco MV, Kasiske BL. Definition and classification of CKD: the debate should be about patient prognosis—a position statement from KDOQI and KDIGO.Am J Kidney Dis. 2009;53:915–920.
  5. Mong Hiep TT, Ismaili K, Collart F, Damme-Lombaerts R, Godefroid N, Ghuysen MS, Hoeck K, Raes A, Janssen F, Robert A. Clinical characteristics and outcomes of children with stage 3–5 chronic kidney disease. Pediatr Nephrol.2010;25:935–940.

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